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在時(shí)光長(zhǎng)河中，生命如花，臨終關(guān)懷與安寧療護(hù)似溫暖的手，托住生命最后的芬芳，讓離別充滿溫情與尊嚴(yán)。
認(rèn)知：破繭成蝶的理念蛻變
曾經(jīng)，臨終關(guān)懷如被薄霧籠罩的明珠，聚焦生命末期，以減輕患者痛苦、舒緩心理壓力為目標(biāo)，帶著宗教靈性關(guān)懷的溫暖，卻也因內(nèi)涵局限，像未完全展開的畫卷。
而安寧療護(hù)如破繭蝴蝶，國(guó)家衛(wèi)健委融合多種概念，賦予其更寬泛深刻的內(nèi)涵。它不再局限于臨終前短暫時(shí)刻，而是關(guān)注預(yù)期生存期一年內(nèi)的患者，以患者和家屬為中心，編織涵蓋身體、心理等多層面的關(guān)懷大網(wǎng)。它摒棄“等待死亡”的消極，尊重患者意愿，讓患者在生命最后階段感受生活意義，如寒冬梅花般堅(jiān)韌芬芳。
社會(huì)的觀念也隨認(rèn)知進(jìn)化而轉(zhuǎn)變。過(guò)去，“談死色變”是常態(tài)，臨終關(guān)懷鮮有人問津。如今，人們對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)從恐懼走向理性平和，“如何體面離開”成為現(xiàn)實(shí)焦點(diǎn)。安寧療護(hù)理念如春風(fēng)，吹進(jìn)人們心田，為其實(shí)踐奠定社會(huì)思想基礎(chǔ)。
實(shí)踐：精益求精的服務(wù)升華
實(shí)踐中，臨終關(guān)懷曾如初出茅廬的舞者，服務(wù)模式主要依賴醫(yī)院或家庭的基本醫(yī)療護(hù)理，雖能遮風(fēng)擋雨，卻少了溫馨細(xì)膩。
現(xiàn)代安寧療護(hù)則如技藝精湛的舞者，以多學(xué)科協(xié)作服務(wù)模式，演繹生命之舞。在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院安寧療護(hù)中心，醫(yī)生、護(hù)士、社工等組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，用精湛醫(yī)術(shù)緩解患者身體痛苦，以音樂療法營(yíng)造溫暖氛圍。上海構(gòu)建“政府主導(dǎo)、專業(yè)支撐、社會(huì)參與”的服務(wù)體系，為超大型城市應(yīng)對(duì)老齡化提供范本。
服務(wù)內(nèi)容也不斷細(xì)化。早期臨終關(guān)懷集中在疼痛管理和基本癥狀控制，安寧療護(hù)則在癥狀控制上更精細(xì)，還將“窒息感”等納入管理。同時(shí)，增加豐富心理支持和人文關(guān)懷內(nèi)容，如針對(duì)患者家屬的哀傷輔導(dǎo)，尊重患者信仰、文化習(xí)慣及個(gè)人選擇，開展個(gè)性化臨終關(guān)懷活動(dòng)，讓患者充滿愛與尊重地度過(guò)最后時(shí)光。
政策與規(guī)范的支持，為安寧療護(hù)發(fā)展插上翅膀。過(guò)去，臨終關(guān)懷缺乏統(tǒng)一規(guī)范和政策引導(dǎo)，發(fā)展坎坷。如今，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布新版《安寧療護(hù)實(shí)踐指南》，為實(shí)踐提供明確標(biāo)準(zhǔn)和操作指引，推動(dòng)事業(yè)健康有序發(fā)展。
從臨終關(guān)懷到安寧療護(hù)，是愛與尊嚴(yán)的溫柔遠(yuǎn)行，見證了人類對(duì)生命和死亡認(rèn)知的深化，反映了社會(huì)文明和醫(yī)療人文關(guān)懷的進(jìn)步。它將為更多終末期患者和家屬帶來(lái)溫暖與慰藉，讓生命最后一程充滿陽(yáng)光。